Аюрведа описывает пять методов диагностики болезни – панча нидана. Панча означает «пять», нидана – «методы диагностики». В их числе – причина (нидана), первичные симптомы (пурва рупа), проявленные симптомы (рупа), исследовательские методы (упашайа) и развитие болезни (сампрапти).
Панча нидана уточняет диагноз в случаях, когда единственный причинный фактор (нидана) может стать причиной возникновения различных заболеваний.
Например, дисбаланс в сторону увеличения ваты может стать причиной восьмидесяти заболеваний. Но, зачастую, недостаточно знать только причину заболевания - например, в случае дисбаланса вата-доши.
Принимая во внимание различные типы ваты, важно проанализировать информацию о типе доши, телесных каналах (шрота), структуре тканей (дхату) и вовлеченных в патогенез заболевания биосистемах организма.
Если какие-то важные факторы воздействия остались незамеченными, применение только методик борьбы с вата-нарушениями не позволит излечить пациента от всех возможных расстройств организма, возникающих при дисбалансе ваты.
Нидана – это фактор, определяющий предрасположенность к заболеванию. Диета, образ жизни, внешние факторы, воздействующие на организм человека (перегрев, холод или сырость), травмы или любые другие явления, выводящие доши из равновесия, называются нидана.
Если мы знаем, что определенный тип пищи или деятельности может стать причиной нарушения баланса дош, мы должны избегать того, что провоцирует зарождение и усиление симптомов определенных заболеваний.
В Аюрведе нидана париварджана или «избегание причины» считается первой профилактической мерой, направленной на борьбу за здоровье организма. Например, отказ от приема тяжелой, сладкой пищи и малоподвижного образа жизни может стать первой мерой.
Пурва рупа – это первичные симптомы заболевания. Они обнаруживаются непосредственно перед тем, как болезнь проявит себя очевидным даже для неспециалиста образом.
Каждое заболевание имеет особые предварительные симптомы. Если из-за схожих причинных факторов не удается определить точный диагноз, следует тщательно рассмотреть признаки пурва рупа.
Например, при эпилепсии пурва рупа проявляется как ухудшение зрения, нарушение работы вкусовых и обонятельных рецепторов, а также распространение пульсирующей боли по всему телу.
Рупа, или проявленные симптомы заболевания, является очевидным свидетельством прогрессирующего заболевания. Когда проявлена рупа, течение болезни становится очевидным, с выраженными симптомами.
Рупа может быть отнесена к стадии диагностики, следующей за определением первичных симптомов (purva rupa). Оценка степени серьезности заболевания на основе проявленных симптомов на этой стадии позволяет доктору прибегнуть к прямой терапии, дает возможность трезво оценить шансы на выздоровление, а также определить время, которое может потребоваться для этого.
Упашайа – Исследовательские методы
Медицине известны заболевания, сопровождающиеся одинаковыми симптомами - как предварительными, так и проявленными. Например, жар может быть симптомом тифа, малярии и пневмонии.
В древние времена, когда технологии определения диагноза на ранних стадиях еще не существовало, применялась практика упашайа. Эта методика предполагала выяснение первопричины симптомов посредством применения определенных диет, лекарств на основе трав и физиотерапии.
Например, в случае с повышенной температурой доктор мог прописать хинин, чтобы понять, смягчились ли симптомы. Если преследуемая цель была достигнута, вывод делался однозначный – пациент болен малярией.
Если такой результат воздействия хинина не проявлялся, малярию можно было исключить из списка «подозреваемых». Точно так же с уточнением диагноза могли помочь и рекомендованные доктором изменения в диете.
Сампрапти – Развитие болезни
Слово самйак означает «должный, правильный», прапти – «получить». Сампрапти - буквально «получение правильного понимания пути развития болезни».
Этот принцип подразумевает выяснение полного анамнеза заболевания, начиная с причины, то есть, определение картины дисбаланса дош и мест в организме, где проявления этого дисбаланса прослеживается особенно отчетливо (душйа).
Преимущества панча ниданы
В дополнение к определению природы, очага и способов лечения того или иного заболевания, панча нидана также помогает предотвратить развитие болезни, поскольку позволяет установить ее причины (нидана).
Подобным образом, если мы обладаем знанием о первичных и проявленных симптомах определенного заболевания (пурва рупа и рупа), ничто не помешает нам предупредить развитие болезни уже на этих, наименее опасных стадиях.
То же самое можно сказать об исследовательских методах (упашайа) и развитии заболевания (сампрапти), благодаря пониманию которых можно противостоять болезни, избрав выверенную стратегию лечения.
В свете вышесказанного понимание методов панча ниданы считается в Аюрведе ценным качеством при определении диагноза заболевания, в особенности, когда речь идет о болезнях со схожей симптоматикой.
Всестороннее приложение этих диагностических методов поможет в определении эффективных методов лечения, направленного на искоренение не поверхностных симптомов, а самой причины заболевания.